11月3日上午10点,我市长护险护理员吕师傅、邵师傅如约来到丹阳市延陵镇村民周女士家中,为她10岁的儿子小童提供基础护理服务。自今年8月通过失能等级评估以来,长护险犹如一缕阳光照进这个不幸的家庭,两位护理员每月上门为小童提供专业照护服务,从不间断。
小童出生时就被确诊为脑瘫伴佩梅病,运动功能与智力发育严重受损,不仅生长发育迟缓,长期依赖纸尿裤,更因肌张力低下丧失独立行动能力,日常照护全靠年迈的爷爷承担。
“我们夫妻俩要外出打工补贴家用,老人年纪大了,照顾孩子越来越力不从心,有时晚上想起他今后的生活,整夜睡不着。”说起家庭的困苦,周女士满是焦虑与无助。
为切实解决更多重度失能群体的照护难题,今年7月1日,我市正式将城乡居民医保纳入长护险保障范围,这意味着像小童这样的重度失能儿童也能享受到长护险待遇。政策出台后,在市医保部门的指导下,各市医保经办机构及主承办机构,启动“全覆盖、无遗漏”的重度失能人员摸排行动,确保政策红利送达每一个有需要的家庭。
小童就是在摸排工作中被发现并申请受益的。长护险工作人员第一时间与其家属取得联系,通过电话、微信等方式详细解读了长护险申请条件、待遇标准及办理流程。考虑到失能人员亲属往返市区不便,中心工作人员主动将长护险服务窗口前移至延陵镇便民服务中心驻点办理业务。7月下旬,周女士在工作人员的全程指导下,不到20分钟就完成了申请手续。
经第三方专业评估机构综合评估,小童为重度失能Ⅲ级。8月底,他开始享受长护险保障待遇:2名专业护理人员每月上门7次,提供翻身、洗漱、居家康复指导等基础护理服务。此外,小童还能领取每天10元的亲情护理补助。10月1日我市长护险政策优化后,每月又增加了3次服务,小童家人的照护压力得到明显缓解。
“原先照顾孩子的重担压得我们喘不过气,现在有了长护险,不仅有专人上门提供服务,我们还能领取补助,真是帮了我们家的大忙!”谈及长护险给生活带来的积极改变,周女士难掩感激。
统计数据显示,截至目前,我市已有4119名重度失能居民医保参保人员享受长护险待遇,其中像小童这样获益的未成年人有100余名。下一步,市医保部门将针对儿童照护特点细化服务清单,优化“申请—评估—待遇享受”全流程经办服务,推动医保、卫健、民政等部门数据共享,将惠民政策精准“速递”到重度失能群众身边,让更多的失能儿童家庭感受到政策关怀。

