艾学平委员：

您提出的《关于帮助中老年人以线下方式完成江苏医惠保、镇江惠民保保费缴纳的提案》收悉，现答复如下：

党中央早在2020年中发5号文件中就明确要求，促进多层次医疗保障体系发展，国务院十四五全民医疗保障规划明确提出，健全多层次医疗保障制度体系。2022年省政府工作报告，专门强调“推出与基本医保相衔接的普惠性商业补充医疗保险，群众医药负担明显降低”。去年党的二十大报告强调，“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”，“促进多层次医疗保障有序衔接”，“积极发展商业医疗保险”。应该说，这是我们奋进新征程、贯彻民生部署，全力推进与基本医保相衔接，大力发展商业补充医疗保险的根本遵循。这也是医保部门站稳人民立场，坚持人民至上，增进民生福祉，提高人民生活品质的必然要求。

2021年年底，省医保局和市医保局分别指导推出了两款与基本医疗保险相衔接的普惠式商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”“镇江惠民保”。两款产品上线以来，均受到社会广泛关注，并得到了广大参保人员的充分肯定。从参保人数、受益面、理赔服务等各方面，两款产品在目前国内的惠民保当中，惠民成效、减负成效都是走在前列。2022年，“江苏医惠保1号”单人累计最高赔付金额128.1万元；“镇江惠民保”件均赔付1.02万元，单笔最大赔付79.11万元，单人最高累计赔付金额147万元。因此，积极发展普惠式商业补充医疗保险，实实在在地解决了人民群众看病就医的经济负担，提升人民群众在医保领域的获得感、幸福感和安全感。

2022年底，为增进人民群众民生健康福祉，满足参保群众多元化医疗保障需求，市医保局和相关承保公司多措并举，扩大“江苏医惠保1号”和“镇江惠民保”覆盖面。一方面，拓展线上宣传渠道。按照“政府引导、市场主导、个人自愿参保”的原则，针对城乡居民医保、灵活就业人员、职工医保等群体，因地制宜制定宣传推广措施。充分利用微信公众号、广播、电视及新媒体，围绕“江苏医惠保1号”“镇江惠民保”是什么、如何投保、保障内容、理赔流程等群众关心的高频问题开展广泛、深入的线上宣传。另一方面，巩固线下宣传阵地。依托医保公共服务网络进行参保动员，形成一级带一级，层层抓推进的工作机制。充分利用城乡居民医保集中缴费期，配合承保公司深入基层乡镇（街道）、村（社区）开展形式多样的线下宣传；同时，充分利用“15分钟医保服务圈”和各级医保经办机构服务大厅、便民服务点等场所，摆放宣传海报、宣传折页、播放宣传视频等，持续扩大两款惠民产品的知晓度。2023年度，“江苏医惠保1号”参保人数超过507万，“镇江惠民保”参保人数超过53万人。

在今后的惠民保宣传推广中，我们将保持线上宣传参保的同时，兼顾线下宣传参保工作。一是充分利用医保经办服务大厅电子屏滚动播放“镇江惠民保”线上参保操作视频，便于参保群众熟悉线上参保操作流程。二是充分发挥市区和各市惠民保线下服务网点理赔服务专员的作用，为不精于手机使用的老年人提供政策咨询、参保缴费和理赔服务。三是针对有购买惠民保需求的老年人员，可以联系相关保险公司集中上门办理或者由家庭成员网上代为办理。四是督促保险公司深入乡镇、街道、社区、城中村等场所开展集中办理活动。五是全面开展“五进”行动，即：进企业、进机关、进社区、进农村、进医院，更多地走进群众身边，开展面对面的现场宣传，手把手指导老年人参保缴费，带着感情和责任，把惠民政策送到千家万户。

最后，对您提出的宝贵建议，再次表示感谢！

镇江市医疗保障局

2023年5月24日