薛军民委员:
您提出的《关于加快推进长期护理保险扩面落地的提案》收悉,现答复如下:
一、前期我市长护险制度试点情况
2023年,省政府将“推进长期护理保险建设”列为民生实事项目,在省医保局的统一部署下,在镇江市委、市政府的坚强领导下,市医保局全面启动了长护险制度建设工作,将全市职工医保参保人员和扬中市居民医保参保人员纳入长护险试点范围,并于2023年10月1日正式落地实施。
(一)建立了系统全面的制度体系。2023年初,镇江市长护险工作自启动以来,坚持大市统筹,全市“一盘棋”,由市医保局牵头,市财政局、市民政局、市卫生健康委、市人社局、市税务局、市审计局、市残联等八个部门以及三个辖市共同参与,立足保障民生、服务发展大局,先后出台了一系列长护险配套政策文件,细化了筹资标准、失能评估、待遇保障、机构管理、经办管理、监督管理、基金管理、档案管理等业务要求和工作程序,全面构建了镇江市长护险“1+N”制度体系。
(二)打造了特色鲜明的护理服务。着力打造服务有温度、覆盖有广度、保障有力度的具有镇江特色的长护险服务体系。除了头面部清洁、梳理、洗发、口腔清洁等16种基础服务项目外,重点打造了特色护理项目“不离床洗浴”。全国首创将“不离床洗浴”作为单独的待遇标准写入政府长护险正式文件,并能做到全年全天候为重度失能人员进行免费“不离床洗浴”服务,解决了长期困扰重度失能人员家庭想做而又做不了或做不好的难题,让重度失能人员的生活更有质量、更有自信、更有尊严。
(三)保障了优质高效的人才供给。依托高校优势资源提升长护险服务人员专业水平,将镇江市高等专科学校卫生护理学院确定为长护险护理人才定点培训机构,并签订长期联合培养协议。依据长护险制度体系要求的内容,组织专家团队编写长护险专题理论和实操培训教程,制作“不离床洗浴”教学视频,规范操作流程,严格服务标准,护理人员经考核合格后统一持证上岗,保障护理人才高质量有效供给。
(四)规范了标准统一的经办服务。在国家医保局长护险信息系统框架结构基础上,结合本地实际,独立开发了长护险经办信息系统,实现从政策咨询、机构准入、申请受理、上门评估、结果公示、待遇审核、结算拨付到服务监督“全方位、全流程、全环节”的服务运营模式。在全市建立5个标准统一的长护险服务中心,保障各项经办工作实行全市通办,一窗通办,并严格按照国家医保局颁发的失能评估标准和评估流程进行失能评估,把好失能评估入口关。
二、目前我市长护险制度参保扩面工作推进情况
我市长护险制度自2023年10月1日落地实施以来,深受参保群众的好评,但还未覆盖的居民医保参保人员对长护险制度全覆盖呼声高、期盼急。今年的全国“两会”政府工作报告明确指出,“加快建立长期护理保险制度”,省政府也将“深化完善长期护理保险制度”列入为民办实事项目,持续推动长护险制度基本医保参保人员全覆盖。市委、市政府以及人大、政协主要领导十分重视此项工作,并将“逐步扩大我市长期护理保险制度覆盖范围”列为2025年市政府民生实事项目之一。为将此项民生实事项目做好、做实,今年初,市医保局结合扬中市居民医保参保人员长护险试点情况,开展调研测算工作,并起草了《关于进一步扩大镇江市长期护理保险制度参保覆盖范围的通知(征求意见稿)》,与市财政局、税务局、各市医保局等部门充分征求意见的基础上,形成正式稿,并于3月18日联合市财政局、市税务局正式印发《关于进一步扩大镇江市长期护理保险制度参保覆盖范围的通知》。明确要求,从2025年7月1日起,将镇江市区、丹阳市、句容市居民医保参保人员纳入我市长护险参保范围,实现长护险覆盖全市所有职工医保和居民医保参保人员。下一步,市医保局将重点做好以下工作:
(一)做好经办服务相关准备工作。长护险参保覆盖范围扩大至镇江市区、丹阳市、句容市居民医保参保人员后,需要进行承办服务机构的协议补签、新增经办服务人员培训、经办服务场地建设等相关工作,确保7月1日起能够提供长护险经办服务。
(二)加强长护险扩面的政策宣传。做好长护险职工、居民全覆盖的政策宣传,让参保群众进一步了解长护险政策,为长护险职工、居民全覆盖营造良好舆论氛围。
(三)做好完善长护险相关政策储备。根据长护险制度运行情况以及调研测算等情况,做好调整完善长护险资金筹集、待遇保障等政策储备工作,结合国家、省新印发的相关文件要求,适时调整完善我市长护险相关政策。
最后,对您提出的宝贵建议,再次表示感谢!
镇江市医疗保障局
2025年6月27日

