经市医保局、市财政局共同研究协商，并征求市卫健委意见，按照做实个人账户资金、适当据实增加预算支出的原则，编制了2024年度全市医保基金收支决算，并经市政府批准，现予公开。
一、全市决算概况
全市职工基本医保当年完成收入733635万元，决算支出660211万元，决算后当年结余73424万元（其中个人账户赤字17191万元，统筹基金结余90615万元），累计结余 1312893万元（其中个人账户结余766344万元，统筹基金结余546549万元，统筹基金结余可备付15.43个月的支出）。职工自费医疗补充保险当年完成收入29657万元，决算支出 18891万元，决算后当年结余10766万元，累计结余49659万元。居民医保当年完成收入198702万元，决算支出199007万元，决算后当年赤字305万元，累计结余82637万元，可备付4.98个月支出。长期护理保险当年完成收入13954万元，决算支出2949万元，决算后当年结余11005万元，累计结余13714万元。
二、市本级决算执行情况
（一）收入决算情况
2024年，市本级医保基金完成总收入499594万元（含离休人员医疗费补助1056万元和长护险划转6351万元），实际当年收入492187万元，完成全年目标499081万元的98.62%，主要原因是受缴费人数下降和缴费基数未达预期影响。比上年实绩474582万元增加25012万元，增长5.27%。其中：
1.职工基本医保基金当年完成收入381528万元（其中：个人账户收入120757万元，统筹基金收入260771万元），完成全年目标390169万元的97.79%；比上年实绩365857万元增加15671万元，增长4.28%。
2.职工自费医疗补充保险当年完成收入15739万元，完成全年目标15390万元的102.27%，超目标349万元；比上年实绩15315万元增加424万元，增长2.77%。
3.居民医保基金当年完成收入68968万元，完成全年目标67770万元的101.77%，超目标1198万元；比上年实绩64641万元增加4327万元，增长6.69%。
4.离休人员医疗统筹当年完成收入3019万元（其中：财政2023年离休人员医疗费补助1056万元），实际当年征缴收入1963万元，完成全年征缴目标1980万元的99.14%，少收入17万元；比上年实绩3886万元减少867万元，下降22.31%。
5.伤残军人医疗统筹当年完成收入281万元，完成全年目标280万元的100.36%，超目标1万元；比上年实绩190万元增加91万元（因信息系统切换原因，2024年度的收入中无法分出伤残人员基本医保缴费部分，不可比），增长47.89%。
6.特殊医疗补充保险（公务员、劳模等）当年完成收入18856万元，完成全年目标18862万元的99.97%，少收入6万元；比上年实绩18567万元增加289万元，增长1.56%。
7.社会医疗救助收入4828万元，完成全年目标4630万元的104.28%，超目标198万元；比上年实绩 4626万元增加202万元，增长4.37%。
8.长期护理保险收入6375万元，全部由职工基本医疗保险划转，其中：统筹基金划账4445万元；个人账户划账1906万元，利息24万元。
（二）支出决算执行情况
2024年度市本级医保基金支出总决算467129万元（含财政应补助2024年离休人员医疗费补助827万元），比上年支出总决算416165万元增加50964万元，增长12.25%；比当年支出总预算454189万元增加12940万元，增长2.85%（其中：职工基本医保增加16058万元，职工自费医疗补充保险增加327万元，居民医保增加1203万元，离休减少246万元，伤残减少93万元，特殊医疗补充保险减少80万元，社会医疗救助增加422万元，长期护理保险减少4651万元）。
1.职工基本医保支出368366万元，其中：个人账户支出128641万元（含账户转移支出2656万元；账户清退支出1279万元；职工医保个人账户代缴个人缴费2270万元；购买城市定制型商业保险3136万元），统筹基金支出239725万元（含生育保险支出9765万元），职工统筹基金预算结余9784万元，个人账户超预算25842万元，相抵后超预算16058万元，超预算原因为家庭共济、长护险、城市定制型商业保险等一系列惠民政策的出台，个人账户支出相对较多，需释放个人账户累计结余予以预算外追加。
2.职工自费医疗补充保险支出11214万元，需预算外追加327万元（与保险公司按合同清算后如有结余需退回财政社保基金专户）。
3.居民医保支出68968万元，其中：大病医保支出12461万元（与保险公司按合同清算后如有结余需退回财政社保基金专户）。需预算外追加1203万元（其中：当年增收1198万元，年初预算结余5万元）。
4.离休人员医疗统筹支出2790万元，需财政追加补助2024年离休人员医疗费补助827万元。
5.伤残军人伤残基金支出151万元。
6.特殊医疗补充保险（公务员、劳模等）支出11370万元，其中：划账户9394万元，统筹基金支出1976万元。
7.社会医疗救助支出2922万元，其中：医疗救助费2234万元（其中普通医疗救助1747万元，基本医疗服务包453万元，三院肺结核人员医疗救助34万元）；资助参保669万元（其中居民428万元，职工241万元）；残疾精神病人免费服药补助支出19万元。
8.长期护理保险支出1348万元。
（三）收支结余
按照该方案决算，2024年市区当年形成结余32465万元。其中：职工基本医保基金结余13162万元（个人账户赤字7884万元，统筹基金结余21046万元）；职工自费医疗补充保险基金结余4525万元；居民医保基金无结余；离休统筹基金结余229万元（主要是收支不配比引起的时间差，按权责发生制调整后应无结余）；伤残统筹基金结余130万元；特殊医疗补充保险基金结余7486万元；社会医疗救助基金结余1906万元；长期护理保险基金结余5027万元。
历年累计结余802300万元（不含离休伤残）。其中：职工基本医保基金结余按实微调后681458万元（个人账户结余504896万元，个人账户按照业务系统做实；统筹基金结余176562万元，可备付8.85个月的支出）；职工自费医疗补充保险基金结余19461万元；居民医保基金结余27300万元（可备付4.75个月的支出）；特殊医疗补充保险基金结余52823万元；社会医疗救助基金结余14828万元；长期护理保险基金结余6430万元。
三、丹阳市决算执行情况
（一）收入完成情况
1 .职工医保收入完成情况
2024年度职工医保基金收入208574万元，比当年收入总预算179102万元增加29472万元，增长16.46%；比上年收入总决算172048万元增加36526万元，增长21.23%，2024年收入增加，主要是因为以前年度风险金、结余24128万元转入。
（1）职工基本医疗保险收入201099万元，其中个人账户收入55658万元，统筹基金收入145441万元。
（2）职工自费医疗补充保险收入7475万元。
2.居民医保收入完成情况（不含补充保险）
2024年度居民医保基金收入64551万元，比当年收入总预算63345万元增加1206万元，增长1.90%；比上年收入总决算61211万元增加3340万元，增长5.46%。
3.长期护理保险收入完成情况
2024年度长期护理保险基金收入3272万元，全部由职工基本医疗保险划转，其中：统筹基金划账2279万元，个人账户划账977万元，利息16万元。比当年收入总预算2960万元增加312万元，增长10.54%。
（二）支出执行情况
1.职工医保支出完成情况
2024年度职工医保基金支出155351万元，比当年支出总预算158159万元减少2808万元，下降1.78%；比上年支出总决算137503万元增加17848万元，增长12.98%。
（1）职工基本医疗保险支出151657万元，其中：个人账户支出55949万元，比支出预算减少1281万元；统筹基金支出95708万元，比支出预算减少531万元。
（2）职工自费医疗补充保险支出3694万元，比支出预算减少996万元。
2.居民医保支出完成情况（不含补充保险）
2024年度居民医保基金支出64551万元（拟対当年增收全部释放），比当年支出总预算63345万元增加1206万元，增长1.90%；比上年支出总决算73906万元减少9355万元，下降12.66%，原因是2023年决算追加支出12029万元。
3.长期护理保险支出完成情况
2024年度长期护理保险基金支出493万元，比当年支出总预算2960万元减少2467万元，下降83.34%。
（三）收支结余
按照该方案决算，2024年当年形成结余56002万元。其中：职工基本医保基金结余49442万元（个人账户赤字291万元，统筹基金结余49733万元）；职工自费医疗补充保险基金结余3781万元；居民医保基金无结余；长期护理保险基金结余2779万元。
历年累计结余368211万元，其中：职工基本医保基金结余按实微调后323229万元（个人账户结余125801万元，个人账户按照业务系统做实；统筹基金结余197428万元，可备付24.75个月的支出）；职工自费医疗补充保险基金结余14749万元；居民医保基金结余26755万元（可备付4.97个月的支出）；长期护理保险基金结余3478万元。
四、句容市决算执行情况
（一）收入完成情况
1 .职工医保收入完成情况
2024年度职工医保基金收入83200万元，比当年收入总预算79018万元增加4182万元，增长5.29%；比上年收入总决算78876万元增加4324万元，增长5.48%。
（1）职工基本医疗保险收入79786万元，其中个人账户收入22883万元，统筹基金收入56903万元。
（2）职工自费医疗补充保险收入3414万元。
2 .居民医保收入完成情况
2024年度居民医保基金收入46425万元，比当年收入总预算46730万元减少305万元，下降0.65%；比上年收入总决算44871万元增加1554万元，增长3.46%。
3 .长期护理保险收入完成情况
2024年度长期护理保险基金收入1413万元，全部由职工基本医疗保险划转，其中：统筹基金划账986万元，个人账户划账422万元，利息5万元。比当年收入总预算1289万元增加124万元，增长9.62%。
（二）支出执行情况
1 .职工医保支出完成情况
2024年度职工医保基金支出70222万元，比当年支出总预算69551万元增加671万元，增长0.96%；比上年支出总决算63055万元增加7167万元，增长11.37%。
（1）职工基本医疗保险支出68670万元，其中：个人账户支出25918万元，比支出预算增加5068万元；统筹基金支出42752万元，比支出预算减少4149万元。
（2）职工自费医疗补充保险支出1552万元，比支出预算减少248万元。
2 .居民医保支出完成情况
2024年度居民医保基金支出46730万元，即为当年支出总预算；比上年支出总决算52848万元减少6118万元，下降11.58%，原因是2023年决算追加支出5781万元。
3 .长期护理保险支出完成情况
2024年度长期护理保险基金支出184万元，比当年支出总预算1289万元减少1105万元，下降85.73%。
（三）收支结余
按照该方案决算，2024年当年形成结余13902万元。其中：职工基本医保基金结余11116万元（个人账户赤字3035万元，统筹基金结余14151万元）；职工自费医疗补充保险基金结余1862万元；居民医保基金赤字305万元；长期护理保险基金结余1229万元。
历年累计结余206118万元，其中：职工基本医保基金结余按实微调后169487万元（个人账户结余80626万元，个人账户按照业务系统做实；统筹基金结余88861万元，可备付24.94个月的支出）；职工自费医疗补充保险基金结余8914万元；居民医保基金结余26184万元（可备付6.72个月的支出）；长期护理保险基金结余1533万元。
五、扬中市决算执行情况
（一）收入完成情况
1 . 职工医保收入完成情况
2024年度职工医保基金收入74251万元，比当年收入总预算74369万元减少118万元，下降0.16%；比上年收入总决算70303万元增加3948万元，增长5.62%。
（1）职工基本医疗保险收入71222万元，其中个人账户收入18793万元，统筹基金收入52429万元。
（2）职工自费医疗补充保险收入3029万元。
2 .居民医保收入完成情况（不含补充保险）
2024年度居民医保基金收入18758万元，比当年收入总预算19259万元减少501万元，下降2.60%；比上年收入总决算18661万元增加97万元，增长0.52%。
3.长期护理保险收入完成情况
2024年度长期护理保险基金收入2894万元，其中：职工统筹基金划账945万元，职工个人账户划账405万元，居民医保划账604万元，居民缴费476万元，居民财政补助455万元，利息9万元。比当年收入总预算2840万元增加54万元，增长1.90%。
（二）支出执行情况
1 . 职工医保支出完成情况
2024年度职工医保基金支出73949万元，比当年支出总预算70281万元增加3668万元，增长5.22%；比上年支出总决算66404万元增加7545万元，增长11.36%。
（1）职工基本医疗保险支出71518万元，其中：个人账户支出24774万元，比支出预算增加1382万元；统筹基金支出46744万元，比支出预算增加2805万元（用于对需按实支付的分级分类预算经预算内调剂后存在的缺口支出）。
（2）职工自费医疗补充保险支出2431万元，比支出预算减少519万元。
2 . 居民医保支出完成情况（不含补充保险）
2024年度居民医保基金支出18758万元，比当年支出总预算19259万元减少501万元（即为当年收入未完成数），下降2.60%；比上年支出总决算19477万元减少719万元，下降3.69%，原因是2023年决算追加支出787万元。
3 .长期护理保险支出完成情况
2024年度长期护理保险基金支出924万元，比当年支出总预算2840万元减少1916万元，下降67.46%。
（三）收支结余
按照该方案决算，2024年当年形成结余2272万元。其中：职工基本医保基金赤字296万元（个人账户赤字5981万元，统筹基金结余5685万元）；职工自费医疗补充保险基金结余598万元；居民医保基金无结余；长期护理保险基金结余1970万元。
历年累计结余149925万元，其中：职工基本医保基金结余按实微调后138719万元（个人账户结余55021万元，个人账户按照业务系统做实；统筹基金结余83698万元，可备付21.49个月的支出）；职工自费医疗补充保险基金结余6535万元；居民医保基金结余2398万元（可备付1.53个月的支出）；长期护理保险基金结余2273万元。
