经市医保局、市财政局、市卫健委共同研究协商,按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,我们编制了2025年度医保基金收支预算方案,并经市政府批准,现予公开。
一、编制原则
(一)各区域报市政府预算除因退休人员个人账户划入比例由5%调整为2.5%政策未落地进行相应调整外,其他须与2024年末上报国家局2025年预算数据保持一致。
(二)各区域职工医保和居民医保必须分别确保预算收支平衡,并确保不编隐性赤字预算。
二、编制依据
(一)基本医疗保险收支按照2024年末上报国家2025年预算数据填报2025年度报送市政府预算数。
(二)职工自费医疗补充保险收入按照2024年度决算数5%增幅编制,支出以2024年决算数、费用发生数增幅为主要依据予以编制。
(三)长期护理保险收入按照各区域长期护理保险项目承保合同实施对象人数和筹资标准编制2025年收入预算;长期护理保险收入全部安排支出。
三、全市医保基金预算收支情况
全市当年职工医保(含职工自费医疗补充保险)预算收入781450万元,预算支出735920万元,预算结余45530万元;居民医保预算收入197824万元,预算支出197820万元,预算结余4万元;长期护理保险预算收入21048万元(按与保险公司签订的合同人数计算),预算支出21048万元,收支平衡。(详见附表)
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附表
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单位:万元 |
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项 目 |
收入预算 |
支出预算 |
当年结余 |
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一、职工医疗保险 |
781450 |
735920 |
45530 |
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职工基本医疗保险 |
小计 |
750310 |
715582 |
34728 |
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个人 账 户 |
费用 结 算 |
224800 |
240200 |
-15400 |
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统筹 基 金 |
费用 结 算 |
525510 |
475382 |
50128 |
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职工医疗补充保险 (自费保险) |
31140 |
20338 |
10802 |
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二、居民医疗保险 |
197824 |
197820 |
4 |
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其中 |
费用 结算 |
197824 |
173428 |
4 |
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大病 保险 |
24392 |
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三、长期护理保险 |
21048 |
21048 |
0 |
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合计 |
1000322 |
954788 |
45534 |
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